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    2022-10-03 00:54:20生命时报
    核心提示:体重过重的干癣患者,减肥不但能改善干癣症状,提高部分干癣药物疗效,对较常合并的代谢性症候群也有助益;降低酒精摄取可改善干癣症状,也能降低部分干癣药物可能造成的肝毒性。

      多喝牛奶可以改善痘痘?干癣患者减重也能控制病情?皮肤科诊间常有患者询问医师“什么可以吃?什么不能吃?”,甚至不断询问网路和亲友间流传的资讯正确性。对此,皮肤科医师针对常见的4种皮肤疾病,整理具有科学根据的饮食建议,以及尚有讨论空间的可能迷思,以免民众误踩饮食地雷。

      对皮肤病患者来说,“有效”的饮食控制,需能达到辅助疾病控制和兼顾营养均衡的目的,每一种皮肤疾病的形成原因和作用机转不同,饮食宜忌也有所差异。以下由台北市立联合医院忠孝院区皮肤科主任萧子临,针对痤疮慢性荨麻疹、干癣和异位性皮肤炎在科学上的关联性,提供饮食摄取建议和说明可能存在的迷思。

      一、痤疮/低GI食物为优先:低升糖指数(简称GI)饮食有助于改善痤疮症状,常见食物例如含纤维丰富的全谷类食物及蔬菜等。反之,高升糖指数食物,例如精制的淀粉类食物,白饭、糯米饭、白吐司或白面包等,则会使痤疮恶化。至于减少乳制品摄取可能改善痤疮的说法,则有待进一步研究证实。

      二、干癣/减重、少喝酒:体重过重的干癣患者,减肥不但能改善干癣症状,提高部分干癣药物疗效,对较常合并的代谢性症候群也有助益;降低酒精摄取可改善干癣症状,也能降低部分干癣药物可能造成的肝毒性。

      三、慢性荨麻疹/补充维生素D:初步证据显示补充维生素D可能改善慢性荨麻疹,但适当的补充剂量与时程有待进一步研究确定。假性过敏原排除饮食(pseudoallergen free diet)对小部分慢性荨麻疹病患可能有帮助,假性过敏原是指自然或加工食品中含有的防腐剂、色素或香料。

      四、异位性皮肤炎/补充益生菌:产前孕妇服用益生菌,产后婴儿继续服用益生菌或益生质,可降低将来孩童罹患异位性皮肤炎的机率,然而,各厂牌益生菌菌种不同,提供的临床证据也不同,购买时应审慎。益生质是食物中一种不易消化的成分,可刺激消化系统中益生菌生长或活化。

      对异位性皮肤炎高危险群婴儿,前4个月纯母乳的哺育或水解配方奶具有保护作用。但在一般婴儿,纯母乳的哺育对异位性皮肤炎并“无”保护效力。

      需注意的是,母亲于怀孕期间避免过敏原摄取,无法降低将来孩童罹患异位性皮肤炎的机率,反而可能造成出生体重不足及早产的危险;母亲于哺乳期间避免过敏原摄取,也无法降低孩童罹患异位性皮肤炎的机率。

      至于过敏原排除饮食(elimination diet),只适用于经口食物测试(oral food challenge)证实具有食物过敏的异位性皮肤炎患者。患者切勿自行尝试,以免造成营养不良或生长迟缓。

      【小叮咛】

      萧子临医师提醒,均衡营养对健康非常重要,民众切勿矫枉过正,造成营养失调。尤其,民众有皮肤疾病时,应寻求专业医师诊疗,单纯饮食改变并无法取代治疗。

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